장내세균인 대장균(E.coli, 80-90% 점유)과 드물게 그람 양성의 호기성 세균이 방광에 침습하여 발생한 감염이며, 대체로 염증은 방광 내에만 국한됩니다. 감염경로는 대부분 요도로부터 상행성 감염이며, 여성에서 빈번하게 발생합니다.
여성에게 잘 발생하는 급성 방광염
급성 방광염은 여성에서 높은 발생빈도를 보이는 반면 남성에서는 전립선염으로부터의 감염 외에는 극히 드물게 됩니다. 이렇게 여성에서 잘 발생하는 이유는 해부학적으로 요도가 짧고 장내세균이 요도구에 인접한 회음부 및 질입구에 집락화하는 경향이 있으며 성생활, 요도자극, 임신 등이 원인이 되어 세균이 용이하게 상행성으로 방광에 침습하게 됩니다.
소변이 자주 마렵고, 배뇨시 통증과 피섞인 소변 보여
- 배뇨자극 증상이 뚜렷하게 나타납니다. 즉 빈뇨, 요급, 야간뇨, 배뇨시 요도작열감, 난뇨를 보이며, 하부요통 및 치골상부 통증을 호소합니다. 일반적으로 요실금과 혈뇨를 보이지만, 전신열은 없습니다.
- 여성에서 성생활의 어느 시기에, 또는 결혼 초기의 여성에서 위와 같은 증세를 자주 보이는데 이를 밀월성 방광염이라고 부르기도 하는데 급성 방광염의 일종입니다.
- 신체검사 소견으로 치골사이에 압통이 있기만 하지만 특징적 진찰소견은 찾기 어렵고, 간혹 여성에서 질, 질입구, 요도(예:요도게실)에 이상이 있거나 대하가 심한 경우가 있습니다. 남성에서는 전립선, 부고환에 압통, 부종이 감지되기도 하고 요도 분비물을 발견할 수 있습니다.
소변검사로 진단
| 검사종류 | 복진단 증상 및 시행방법 |
|---|---|
| 혈액검사 | 경미한 백혈구증가증이 있을 수 있습니다. |
| 요검사 | 원인균을 찾을 수 있으며, 신장에 이상이 없는 한 혈청 크레아티닌과 혈액 요질소검사치는 정상입니다. |
| 요배양 검사 | 경미한 백혈구증가증이 있을 수 있습니다. |
| 신감염 혹은 요로계 이상이 의심될 때 |
방사선학적검사가 필요하며, 적절한 치료에 신속하게 반응하지 않거나 재발이 잘 될 때에는 요소분해균 감염에 의한 감염석을 의심하여 방사선검사를 시행할 수도 있습니다. |
| 혈뇨가 심할 때 | 출혈의 원인을 알기 위하여 방광경검사가 필요하지만 급성기를 피하고 적절한 치료를 한 다음에 시행하는 것을 원칙으로 합니다. |
